Форма подачи заявки на оформление Европейского приложения к диплому

В целях оформления Европейского приложения к диплому (Diploma Supplement) о высшем образовании по форме, утверждённой Европейской комиссией/Советом Европы/ЮНЕСКО, необходимо заполнить следующие данные для заключения договора оказания услуг.

Фамилия Имя Отчество*
Специальность / направление*
Год выдачи диплома*
Мобильный телефон*
Адрес прописки*
E-mail*
Цель оформления*	обучениетрудоустройствоисследовательская работадля себя
В какую страну едете?*
Название дипломной работы на английском языке (при наличии)
Скан диплома с приложением (файл не более 5 МВ)*
Каким образом планируете забирать готовое Европриложение?	Личночерез доверенное лицо почтой России (заказным письмом, до 30 дней)экспресс-почтой (оплата за мой счёт)
Ваши пожелания:
Я даю своё согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных, необходимых для оформления, учёта и хранения копии Европейского приложения к диплому, в соответствии с Федеральным законом РФ от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (с последующими изменениями и дополнениями).*	да

* - обязательные поля