ETABLISSEMENT D’ORIGINE
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Nom * |
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Аdresse complète* |
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Nom du Coordinateur* |
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Téléphone du Coordinateur* |
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E-mail
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| IDENTITE DE L’ETUDIANT(E) |
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Nom de famille* |
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Nom de famille en russe* |
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Prénom(s)* |
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Prénom(s) en russe* |
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Sexe* |
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Nationalité
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Date de naissance
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 (DD.MM.YYYY) |
Pays et lieu de naissance
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Adresse actuelle
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Adresse permanente (si différente)* |
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Téléphone* |
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E-mail* |
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Passport numéro* |
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Délivré le
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(DD.MM.YYYY) |
Expire le
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(DD.MM.YYYY) |
Délivré par
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COMPETENCES LINGUISTIQUES
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Langue maternelle* |
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Etudiez-vous actuellement le russe* |
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Niveau du russe oral * |
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Niveau du russe écrit * |
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Autres langues étudiées* |
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| ETUDES ANTERIEURES ET ACTUELLES |
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Nombre d’années d’études supérieures antérieures au départ à l’étranger* |
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Diplôme que vous préparez actuellement
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Domaine d’études dans l’établissement d’accueil* |
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Disciplines que vous souhaitez d’étudier dans l’établissement d’accueil * |
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Période d’études dans l’établissement d’accueil
* |
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Durée du séjour* |
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Type d’échange
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| LOGEMENT A TIOUMEN |
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Vous souhaitez d’être logé à Tioumen
en Résidence universitaire?*
* la Résidence universitaire ne dispose pas de chambre individuelle* |
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| CONTACTE EN CAS D’URGENCE |
Nom de famille
* |
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Prénom (s)
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Relation
* |
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Téléphone* |
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E-mail
* |
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L’Ambassade / le Consulat de Russie
en France (ville) où vous voulez obtenir
le visa d’étudiant
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Joindre à la demande d’admission
les documents nécessaires suivants
(PDF ou JPEG) |
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copie des relevés de notes et résultats détaillant vos études supérieures antérieures * |
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Copie de Passeport
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Plan d’étude validé par les professeurs de l’établissement d’origine
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Curriculum Vitae
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1 photo d’identité (3,5 x 4,5 proportions)
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| DECLARATION DE CONSENTEMENT |
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